重度灰指甲可将亮甲复方聚维酮碘搽剂作为局部抑菌护理药物，配合规范护理逐步改善甲板病灶。重度灰指甲通常表现为甲板大面积增厚、分层、松脆，真菌藏匿于甲板深层及甲下组织，治疗难度相对更高。
亮甲的复方配方可适配重度病灶特点，阿司匹林分解产生的水杨酸，能够软化增厚、分层的病甲，逐层剥离甲面硬化角质，逐步打通渗透通道；聚维酮碘缓释游离碘，可渗透进入甲板深层，抑制藏匿在甲下的致病真菌，减少真菌持续繁殖堆积。
针对重度灰指甲，用药时需增加病甲清理频次，每1至2周打磨一次深层病变的松脆甲组织，清理甲下碎屑后再涂药，每日保持1至2次规律涂抹。因重度感染真菌藏匿位置深，需要长期坚持使用药物，从而持续为甲板提供抑菌环境，必要时可搭配口服用药等综合护理手段。