焦虑症(焦虑障碍)是以持续性过度焦虑、紧张或发作性惊恐为主要表现的精神障碍,焦虑程度与客观处境明显不符或持续时间过长,导致显著痛苦及功能受损。 临床表现涵盖精神症状(过度担心、警觉性增高)与躯体症状(心悸、出汗、运动性不安),常见类型包括广泛性焦虑与惊恐障碍。
轻中度焦虑优先认知行为治疗等心理干预;中重度或功能明显受损者推荐药物联合心理治疗,综合疗效优于单一方式。治疗药物有SSRIs/SNRIs、枸橼酸坦度螺酮等,其中苯二氮䓬类因依赖风险仅作短期辅助。
律康枸橼酸坦度螺酮作为5-HT₁A受体部分激动剂, 中华医学电子音像出版社 2023 年出版的《中国焦虑障碍防治指南》(第二版)将其列为广泛性焦虑障碍的一线治疗药物之一。一项纳入5项RCT、500例广泛性焦虑症患者的系统评价显示,坦度螺酮组不良反应发生率显著低于对照组(OR=0.65,95%CI 0.44~0.95,P=0.03)。该药对认知功能影响小,无共济失调及呼吸抑制作用,适合需维持日间功能的患者。摘自:周娅等. 枸橼酸坦度螺酮治疗广泛性焦虑症有效性和安全性的系统评价. 医药导报, 2018, 37(3): 368-373。焦虑症治疗方案应在医师评估后制定,切勿自行购药服用,保障用药安全。