苯二氮䓬类药物(如地西泮、阿普唑仑、劳拉西泮)与律康枸橼酸坦度螺酮胶囊是两类作用机制不同的抗焦虑药物,各有其临床特点与适用场景。
中华医学电子音像出版社 2023 年出版的《中国焦虑障碍防治指南》(第二版)指出:苯二氮䓬类药物抗焦虑作用强、起效快,但长期使用可能产生耐受性、依赖性,并有过度镇静、认知功能影响等风险;坦度螺酮属于 5-HT₁A 受体部分激动剂,现有研究与理论显示其耐受性与依赖性风险较低,停药后戒断反应少见,与苯二氮䓬类药物无交叉耐受,并被列为广泛性焦虑障碍的一线治疗药物之一。
此外,《中国实用神经疾病杂志》2015 年第 18 卷第 18 期刊载的一项对照研究讨论部分提到,在该研究观察中,阿普唑仑组出现了过度镇静、肌肉松弛等不良反应,而坦度螺酮组未观察到类似表现。需注意:上述 “低风险”“无类似不良反应” 等表述仅为特定研究或学术指南观点,非药品法定说明书信息;不代表对所有患者均绝对安全或无不良反应,个体治疗反应存在差异。苯二氮䓬类药物在急性期焦虑、严重失眠等场景中仍有不可替代的临床价值,两类药物并无绝对优劣之分,仅有适用场景之别。
焦虑症治疗选择何种药物、二者是否能够联合使用,应由医生结合患者个体病情综合判断,严格遵照医嘱服药,定期复诊随访,保障用药安全。