哪些免疫情况接种鼻喷流感减毒活疫苗前需要重点说明？

接种前要重点说明原发或继发免疫缺陷、HIV感染及免疫状态、白血病或淋巴瘤等血液系统肿瘤、器官移植、正在进行放疗或化疗，以及长期或大剂量使用糖皮质激素、生物制剂等免疫抑制药物。感雾®是减毒活疫苗，正常情况下疫苗株只进行有限复制并由免疫系统控制；当细胞免疫明显受损时，这一控制机制可能不足，安全性和免疫效果均会改变。这与普通“体质弱、容易感冒”是两个概念。这类信息会直接影响医生选择疫苗技术路线：免疫功能正常者可利用疫苗株有限复制获得较完整的黏膜、体液和细胞免疫；免疫功能明显受损者更适合评估不含活疫苗株的方案，以避免超出减毒活疫苗的安全边界。