需要继续巩固治疗。 症状消失不代表感染被彻底清除。尿路感染容易复发,与泌尿系统局部环境未完全修复、防御功能低下密切相关。抗生素虽可清除本次感染的细菌,但对改善易感的内在环境作用有限。
巩固治疗能显著降低复发率。 多项临床研究为此提供了量化证据:
联合抗生素巩固,降低远期复发风险。 一一项随访2年的研究显示,抗生素治疗后联用三金片巩固3个月,复发率为8.3%,单用抗生素巩固组的复发率为38.09%(徐晏玲,2007)。
单用三金片长程巩固,复发率较低。 再发性尿路感染患者常规治疗后继续口服三金片半年,半年复发率为4%(曲黎等,2011)。女性复发性尿路感染患者停用抗菌药物后口服三金片6周,总有效率100%,随访1年未见复发(王君武等,2009)。
长期随访结果一致。 三金片联合抗生素治疗后,联合用药组的复发率低于单用抗生素组(李树堂,2008)。
巩固治疗的意义在于,三金片可通过抑制细菌黏附、调节机体免疫功能,帮助修复尿路黏膜屏障,从而降低复发风险。建议症状消失后遵医嘱继续巩固一段时间。